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　　[摘要]系统解剖学是医学院校中一门重要的医学基础课程，是学习其它医学基础课与临床医学课程的前提与基础。所有医学课程中有约1/3以上的名词来源于解剖学，因此对于系统解剖学中的名词的学习与记忆就显得尤为重要。在系统解剖学的教学中，作者利用“拆—合”记忆法帮助学生学习、认识庞大数量的医学名词，且力争形成长期记忆。通过阶段性检验，学生对这些名词的掌握和使用变的容易、获得较为满意的教学效果。

　　[关键词]拆合;记忆;教学法;系统解剖学

　　系统解剖学归属解剖学分类，同属形态学范畴。医学专业的学生**次接触医学相关的课程时，总体感觉学习并不太难，但知识的使用和记忆却非常困难，其原因在于系统解剖学名词多、结构复杂。很难准确理解名词带来的庞大的相关信息。在近十年的教学实践中，作者试用了多种教学方法来解决上述问题，如命名规则记忆法[1]、比喻记忆法[2]、图示记忆法[3]等，这些记忆法只能解决部分名词的理解和记忆。之前，雷田等[4]在神经系统的教学中也提出过“顾名思义”记忆法，但是应用比较局限，长期效果也不佳。根据形态科学的特点，作者把“拆—合”记忆法应用到系统解剖学的全部教学中，检验发现可以较好地解决学生记忆和熟练使用医学名词的问题，现报告如下。

　　1“拆—合”教学法的记忆理论基础

　　在传统的心理语言学上，根据记忆过程，提出将记忆分为短期和长期记忆[5]。现在的心理语言学和认知心理学，依据信息在人脑中存贮以及活动方式，把记忆分为感觉、工作和**记忆[6-7]。王初明编写的《应用心理语言学》中也提出一个与之相对应的完整的记忆过程，即感觉、短期和长期三个记忆阶段[8]。书中认为**个记忆阶段即感觉记忆阶段，在这一过程中能够接收并短暂存储原始感觉信息(包括对内、外及本体感受器的各种刺激的反应)，其特点是与当前目标有关的进入短期记忆阶段，无关信息则随即消失;第二个记忆阶段即短期记忆阶段，感觉记忆阶段被留下的相关信息经过动态处理，也就是不断重现、理解解读和关联相关信息，这样才能进入**记忆阶段。在这个过程中“关联”是*重要的手段之一，甚至可以认为“关联”是主体记忆的必需载体。载体不够存储信息将退回到**个记忆阶段直至消失;第三个记忆阶段即**记忆阶段，也就是传统的长期记忆，这里所存储的信息是记忆的长期积累，对这些知识、信息的记忆看似不相关，但经过工作记忆对信息不断的动态处理，会相互联系在一起形成网络，当更多的信息项进入后都会被储存在这个网络链上，从而在**记忆中储存起来，以便解读和处理新的信息项[9]。以上论及的记忆规律、特点对高校的系统解剖学学习和教学都具有重要的指导意义。

　　2“拆—合”教学法在促进学生记忆中的应用

　　对于**、二阶段记忆的提高，有许多手段来实现并被广泛应用(比如多媒体、图谱、实物教学)。本文想要解决的是将第二阶段的记忆尽力推向第三阶段，同时阻止其返回**阶段。系统解剖学中的名词基本上是按照形态、位置、起止、作用等一些关键信息混合在一起形成的命名。教学过程中，把一个名词拆分成若干个相对独立的信息进行解释，并尽力发掘关联信息，准确理解每个信息的意义，*后把这些收集到的信息组合在一起，从而构成对这个名词的完整全面的解释。在教学过程中，依照**记忆的特点循序渐进，来回推敲解剖学名词的组合方法，加上之前学习中国汉字、词语时已经形成的长期记忆网络链，当出现新的名词后，就会根据以往形成的经验，捕捉解剖学名词中出现的关键信息，来迅速做出判断，对解剖学名词进行解释和储存，形成长期记忆。在整个教学过程中对每一个学到的新名词都依据以上过程，完成一个拆与合的过程。这样的教学方式有效的避免了填鸭式教学，给学生的学习和记忆带来了主动和兴趣，去除了对庞大数量的解剖学名词的恐惧或手足无措。而整个由拆到合的记忆过程的相反路径即由合到分的过程，是学生应用技能极大的提升过程。如在运动系统中，矢状轴，可以分为矢状和轴，矢是箭，射箭的时候要从前到后射穿靶心，因此从前到后穿过人体的轴就叫矢状轴;圆形的突起叫结节，尖而锐利的突起叫棘，因此有坐骨结节、坐骨棘;从骶骨到达坐骨结节的韧带就叫骶结节韧带;坐骨大切迹，可以分为坐骨、大、切迹三个键词，位置是坐骨，切迹就是像刀切过以后留下的深而锐利的痕迹一样的形态，大是相对而言，那肯定还会有坐骨小切迹这个名词;尺侧腕长伸肌，可以分为尺侧、腕、长、伸肌，解释为这是一块位置在尺侧、作用在腕部、肌束相对长一些、功能是伸腕，由此扩展一下尺侧有，桡侧肯定有，有伸肌，肯定有屈肌;在内脏学中，有的内脏管道会膨大叫壶腹(就像茶壶的肚子一样)，膨大结束后会和峡窄连结在一起，像输卵管壶腹就和输卵管峡连在一起;在循环系统中，卵圆窝，就是一个卵圆形的凹陷，卵圆孔闭合时遗留的痕迹;胃网膜左动脉，可以把它分为胃、网膜、左、动脉这几个词，解释为这是一支动脉，从左向右走形在胃大弯和大网膜之间;在感觉器中，半规管可以把它分为半、规、管，规指的是圆，半规就是半圆形，半规管解释为一个半圆形的管道;在神经系统中，皮质脊髓束，可以把它分为皮质、脊髓、束，解释为一束神经纤维从大脑皮质到达脊髓前角。

　　3“拆—合”教学法的教学效果

　　3.1目的

　　探讨“拆—合”教学法在系统解剖学记忆中的应用效果，寻求提高学生对解剖学知识的长期记忆和熟练应用的方法。

　　3.2方法

　　将2018级某专业2个班81名大一学生作为研究对象，以自然班级为单位分为两组(观察组40人，对照组41人，两组性别、年龄、系统解剖学期末成绩等一般情况无差异，具有可比性)。对照组采用传统教学，观察组在传统教学的基础上用“拆—合”教学法提高学生长期记忆。在大三局部解剖学教学开课前采用闭卷方式进行系统解剖学名词“百词联考”，考察学生长期记忆和应用能力。以学生回答问题成绩作为记忆与应用总体成绩。90分以上为优秀，80-90分为良好，60-80分合格，60分以下为不合格，总合格率为优秀人数加上良好人数加上合格人数与小组总人数的百分比。

　　3.3结果

　　两组比较观察组优秀率、良好率与总有效率均显著优于对照组，P均<0.05，差异有统计学意义。

　　3.4结论

　　通过对系统解剖学名词“百词联考”成绩的分析，观察组的成绩高于对照组的成绩(P<0.05)，表明“拆—合”记忆法不仅把解剖学名词解释的很生动，而且医学专业的学生也容易理解记忆，由于学生在学习时参与到命名解剖学名词的过程中，提高了学习效率，给反转课堂的设计和应用提供了方法，也在对其他医学学科名词的解释提供了新思路，同时也给非医学专业的人群在对解剖学学习和理解提供了捷径。总之，解剖学的教学和记忆方法很多，“拆—合”教学法只是其中的一种，在教学过程中教师不断学习认真总结，才能获得更多更好并且值得推广的方法。

　　作者：王泽俊 史二栓 单位：内蒙古科技大学包头医学院基础医学与法医学院解剖学教研室

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