【摘要】目的探讨SBAR标准化沟通模式在全科医学护理交接班中的应用。方法通过设立护理专案小组、制定标准化表格、SBAR沟通模式知识培训;收集198例患者交接班作为对照组使用传统交接班，2018年6月～7月192例患者交接班作为实验组使用SBAR标准化沟通模式;比较两组患者满意度、护士SBAR沟通模式知识知晓率、交接班时间、护理交接班缺陷率。结果采用SBAR标准化沟通模式后，患者满意度、护士SBAR沟通模式知识知晓率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，且交接班时间、护理缺陷率明显降低(P<0.05)。结论全科医学病房中护理交接班中应用SBAR标准化沟通模式，能够显著提高患者满意度和交班质量，保证了患者的安全。
【关键词】SBAR沟通模式;全科病房;护理交接班
SBAR标准化沟通模式是一种有效的沟通模式，核心是以证据为基础，*早应用于美军潜艇和航空部队，保障在紧急状态下信息的准确传递，也是WHO引用于医学领域的标准化沟通模式[1]。SBAR模式的应用，增强了医护人员间的有效沟通，提高了沟通效率。为了提高护士适应全科医学工作的要求，加强护士沟通的有效性，确保护士交接班的准确性和保障患者的安全;现将应用SBAR沟通模式在全科病房的应用总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料全科病房设立病床有27张，护士11名，全部为女性;年龄24～40岁，平均27±4.5岁。本次研究选取了2017年12月～2018年1月全科病房198例住院患者作为对照组，平均年龄32±5.5岁，应用常规交接班模式;实验组选取了2018年6月～7月全科病房192例住院患者作为观察组，平均年龄32±4.5岁，应用SBAR标准化沟通模式交接班。2组资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2实施方法1.2.1对照组采用传统交接班模式[2]进行交接，即交班时主体为交、接班双方，护士长进行监督，交班者以口头形式将患者病情报告，护士长和其余接班者在一旁进行聆听，并进行程序化体格检查。1.2.2观察组采用SBAR标准化沟通模式交接班。(1)设立护理专案小组：全科护理病房共有11名护士，以自发方式组成护理专案小组，*终由10名护士自愿参与护理专案活动，其中主管护师3名，护师6名，护士1名。护士长担任组长，负责整个小组活动的安排;1名护师为秘书，负责记录小组活动内容;其余为组员，负责对小组的推进工作。并组织培训工作，内容包括SBAR理念、操作方法、成功案例等，提高小组成员业务能力。(2)制定SBAR标准化沟通模块：根据科室情况，参考已有案例，针对SBAR四个核心内容，制定SBAR标准化沟通交接班模块表，包括现状(患者临床信息)、背景(诊疗情况)、评估(生命体征、意识状态、睡眠状态、管路情况)、建议(已完成的护理工作及下一班护理建议)，并进行班班使用。(3)SBAR标准化沟通交接班模块的实施：专案小组组长以SBAR沟通模块为指导，结合全科病房的实际情况，将SBAR沟通模块用于白班和夜班交接班。白班和夜班责任护士根据患者病情、治疗、护理情况，依据SBAR沟通模块详细填写，并遵照“医院交接班制度和流程”，首先进行集体的晨间交接班，夜班护士进行病情汇报，医生进行补充，护士长对医护汇报内容进行初步把握，再到病房进行床旁交接班;晚间交接班则由白班护士和夜班护士直接根据SBAR沟通模块进行交接班。1.3评价方法患者满意度，依据全科病房管理要求，制定住院病人对护理工作满意调查表，共有11项内容，总分100分，>80分表示满意。护士知晓率，制定护士对SBAR沟通模块相关知识的问卷调查表，调查前知晓项有40项，调查后知晓项有70项，计算两组知晓率。交班时间。护理交接班缺陷率实施前198例，实施后192例，计算两组数据缺陷率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，检验水准α=0.05。
2结果
SBAR沟通模块实施前后患者满意度、SBAR沟通模块相关知识、交班时间及交接班缺陷率比较，见表1
3讨论
3.1改变了交接班模式，提高了工作效率SBAR沟通模式，因起具备很强的条理性，在日常交接班过程中，可以有效避免交班笼统及患者病情项目缺漏，保证了交接班双方之间的信息**传递[3]，可快速交接班，护士在接班后可以更加准确的落实护理措施，提高了工作效率。3.2提高了患者的满意度SBAR沟通模式的应用，能统筹患者病情，对患者做到充分的评估，精准的落实护理措施，提高护理服务质量，同时也增进了护士对患者沟通的信心，提高了患者的满意度。3.3降低护理缺陷率，提高了护理质量SBAR沟通模式通过对患者的基本资料、现状、病情发展及下一步的措施进行了详细的描述，内容全面，在交接班过程中遵循程序，避免了口头交班出现的遗漏，提高了交班的全面性，降低了护理缺陷率。
参考文献
[1]朱媛媛,杨小红.SBAR沟通模式在NICU护理床旁交接班中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):162.
[2]徐文君,李红,徐旭东,周海燕,赵继双,高红彬,张腾,廉雅男,王亚楠.基于SBAR标准化沟通的NICU床旁交接班核查表的设计与应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(01):176-180.
[3]杨明容.SBAR交流模式在护理交接班中的应用[J].当代护士(上旬刊),2015(10):32-34.
作者：陈桂凌 韦善桃 单位：百色市人民医院全科医学
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