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　　摘要：目的探讨二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年1月本院收治的110例需行口腔修复患者，共122牙，依据不同的就诊顺序分为对照组(n=53)与实验组(n=57)，分别为60牙与62牙，对照组施以镍铬合金烤瓷修复方式，实验组施以二氧化锆全瓷系统修复方式，观察两组患者修复时及修复1年后修复体A级率情况、牙龈健康状况、牙龈沟出血情况、美观度评分情况与临床修复效果。结果修复时，两组患者修复体A级率与牙龈健康状况比较差异无统计学意义;修复1年后，与对照组比较，实验组修复体A级率明显较高，牙龈健康状况明显较优，且实验组牙龈沟出血率明显较低，美观度评分与临床修复总有效率明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用具有较高的临床价值，不仅能够提升患者修复体A级率、牙龈健康状况与修复总有效率，同时能够提升美观度评分，降低牙龈沟出血率。

　　关键词：二氧化锆全瓷系统;口腔修复;应用价值

　　牙齿缺损是一种常见的临床口腔症状，不仅对患者的口腔功能造成严重的不良损伤，同时严重影响患者的正常生活，因此需要采取及时有效的措施对牙齿进行修复，以便恢复患者的正常口腔功能[1]。以往由于缺少技术条件，仅能够采用常规的修复方式，即使用镍铬合金烤瓷修复方式，虽然能够获得一定的修复效果，但由于该种材料将会产生一定的危害，因此不利于患者的健康[2];随着医疗技术的不断提升，目前临床中多采用二氧化锆全瓷系统进行修复，能够获得良好的修复效果[3]。本研究探讨二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用价值。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取2016年6月至2018年1月本院收治的110例行口腔修复患者，共122牙，依据不同的就诊顺序分为对照组与实验组。对照组53例，共60牙;男28例，女25例;年龄28～54岁，平均年龄(41.1±4.9)岁。实验组57例，共62牙;男30例，女27例;年龄29～54岁，平均年龄(41.5±5.1)岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①均需进行口腔修复;②患者及家属对本研究知情并自愿参与本研究;③具有完整的临床资料。排除标准：①处于妊娠期或哺乳期;②患有严重的系统性疾病。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。1.2方法患者入院后进行全面检查，之后对其予以根管治疗，预备好相应的牙体后使用硅橡胶对患者的牙齿取印模;若患者的牙体存在缺损现象，则可事先使用玻璃纤维桩树脂核对缺损体进行加固，后再取印模，*后对石膏模型进行关注，比色后将其加工。对照组在上述基础上运用镍铬合金烤瓷修复体对患者的口腔进行修复。实验组在上述基础上采用二氧化锆全瓷修复体对患者的口腔进行修复，进行修复前测量患者的龈沟深度，需要使患者试戴修复体约15～30min，临床医生需要对外形、咬合、颜色与边缘长短等情况进行检查，待调至合适情况后对修复体予以消毒与干燥处理，*后使用玻璃离子粘接剂对修复体进行固定。修复后1～6个月内患者需要注重饮食，尽量避免食用坚硬与容易塞牙的食物，并且需要定期回院进行复查。1.3观察指标①两组患者修复时及修复1年后修复体A级率情况，使用USPHS修复体评价标准[4]进行评估，主要包括固位、外形与边缘适合性等内容，A级标准：修复体固位良好，外形完整，边缘无缝隙。②两组患者修复时及修复1年后的牙龈健康状况，评价标准：A级，牙龈健康，未出现萎缩与出血情况;B级，牙龈呈红色，质地稍有改变，未发生出血现象;C级，牙龈显著发红，出现显著的水肿与溃疡现象，并且发生出血现象。③两组患者的牙龈沟出血情况与美观度评分情况，运用视觉模拟评分法[5]，满分为10分，分数越高，说明美观度越高。④两组患者的临床修复效果的评价标准：显效，牙体缺损现象消失，修复体完全就位，未发生出血与炎性反应，咬合正常;有效，牙体缺损现象有所缓解，修复体完全就位，出现轻微出血现象，咬合基本正常;无效，牙体缺损现象未缓解，修复体未完全就位，出现较为严重的出血现象，咬合未正常。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较采用c2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者修复时及修复1年后修复体A级率情况比较修复时，两组患者修复体A级率比较差异无统计学意义;修复1年后，与对照组比较，实验组修复体A级率明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组患者修复时及修复1年后牙龈健康状况比较修复时，两组患者牙龈健康状况比较差异无统计学意义;修复1年后，与对照组比较，实验组牙龈健康状况明显较优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3两组患者牙龈沟出血情况与美观度评分比较与对照组比较，实验组牙龈沟出血率明显较低，美观度评分明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。2.4两组患者临床修复效果比较与对照组比较，实验组临床修复总有效率明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

　　3讨论

　　牙齿缺损在临床中较为常见，会对患者的正常口腔功能与生活造成较为严重的不良影响，需要采取及时有效的措施进行修复[6]。以往临床中多使用镍铬合金烤瓷冠进行修复。该种修复材料在临床中具有较广的应用，主要原因在于其具有稳定、耐腐蚀与价格低廉等优势，因而成为诸多患者选择的修复方式[7]。但经过诸多临床实践后证明，由于该修复体中较易析出镍离子，当被牙龈吸收后将会出现较为显著的牙龈黑线[8];同时随着时间的不断延长，烤瓷冠上颜色将会产生较为严重的脱落现象，进而产生显著的斑痕，对美观度产生较大的不良影响[9]。因此需要采取一种更加有效的方式进行修复。随着修复材料的不断更新与技术的不断发展，目前临床中主要使用二氧化锆全瓷系统修复方式。二氧化锆是一种新型的生物材料，具有稳定的结构与较大的抗弯强度，与镍铬合金比较，其具有更加显著的牢固性[10]。同时二氧化锆全瓷牙具有自然的色泽，几乎与患者固有牙具备相同的透光性，因而能够使患者获得良好的美观度[11]。除此之外，二氧化锆具有良好的生物相容性，不会析出金属物质，因而不会发生牙龈边缘变黑的现象[12]。本研究结果显示，实验组患者的修复体A级率明显较高，牙龈健康状况明显较优，牙龈沟出血率明显较低，美观度评分明显较高，且临床修复总有效率高达96.77%，主要原因在于二氧化锆具有较强的稳定性与生物相容性，因而将会对患者形成较大的保护，提升患者的牙龈健康状况;同时二氧化锆具有较强的抗弯强度，因而能够使得修复体更加稳固，提升患者的修复体A级率;除此之外，二氧化锆全瓷牙的色泽与原有牙齿相近，因而能够提升修复美观度。综上所述，二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用具有较高的临床价值，不仅能够提升患者修复体A级率、牙龈健康状况与修复总有效率，同时能够提升美观度评分，降低牙龈沟出血率，可作为口腔修复的**材料。但临床医生仍然需要提升自身的修复技能，并加强对二氧化锆全瓷系统的研究，以便更进一步提升患者的修复效果。

　　参考文献

　　[1]张兰.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].医学理论与实践,2011,24(5):520-522.

　　[2]孙丽.探讨二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床疗效及应用价值[J].中外医疗,2018,37(18):40-44.

　　[3]张庆正.二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(2):233-234.

　　[4]毛守慧,赵成才,赵鹏飞,等.二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的应用价值[J].中国医疗美容,2017,7(2):62-64.

　　[5]谢鹏,廖海英.二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床疗效及应用价值[J].吉林医学,2016,37(5):1191-1192.

　　[6]周静艳.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中应用的临床研究[J中外医学研究,2015,13(26):17-18.

　　[7]吴茫茫,张先琴.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].中国实用医药,2014,9(27):83-84.

　　[8]巫志勇.国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析[J].中国当代医药,2014,21(26):65-66.

　　[9]鲍萍萍.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(16):95-96.

　　[10]曾祥元.二氧化锆全瓷运用于口腔修复中的临床分析[J].基层医学论坛,2016,20(27):3793-3794.

　　[11]殷秀印.二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床应用[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(4):473-474.

　　[12]孔懋.二氧化锆全瓷及钴铬合金在口腔修复中的应用[J].医疗装备,2017,30(9):107-108.

　　作者：辛增玺 田璐鸣 刘长富 单位：锦州医科大学附属第二医院口腔修复科

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