[关键词]分层次管理；临床护理管理；改善护理质量；推广应用
近年来，随着医学技术的发展以及医疗卫生水平的不断改善，在临床管理上，护理模式和护理手段也得到了改善和更新，由此，做好护理工作的不断完善和改进就变得尤为重要。多年的临床护理管理实践发现，在临床护理中，对护理人员开展分层次管理干预，可以显著带动起护理人员的工作主动性，并且提高护理管理效果，提升护理质量。本研究通过回顾性分析的方法对本院曾于2016年6月～2018年12月在本院各个科室进行护理工作的140例工作人员作为研究对象，将其分为观察组和对照组两组，分别给予不同的干预，探索分层次管理在临床护理管理中的应用效果，向将探索过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过回顾性分析的方法选择曾于2016年6月～2018年12月在本院各个科室进行护理工作的140例工作人员作为研究对象，其中本科学历84人，专科学历56人，年龄*大为42周岁，*小为20周岁，平均年龄28.4周岁。将被选作研究对象的140例护理工作人员随机分为观察组和对照组两组，每组70例；两组护理人员在年龄、性别、学历、护理经验、护理技术水平等基本情况上比较无明显差异，且差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2管理方法
对照组管理：对照组的70例管理人员开展常规的护理管理。观察组管理：观察组则在对照组常规护理管理的基础上，给予分层次护理管理干预；其主要内容如下：①分层次：对护理人员的学历、职称、工龄、护理技能、操作熟练度等基本情况进行综合性的把握和分层次评估，以此为参考依据对其进行层次分配：基础护理人员、初级责任护士护理、高级责任护士护理、护士长；对每个层次的护理人员进行职责明确，除去本职工作外，还应该为下一级的工作提高引导和示范，起到应有的传帮带作用；②护理培训：充分应用医院的各种设施条件，对不同层级的护理人员进行现场引导示范，规范培训干预，从护理工作人员的日常操作入手，确定以护士长负责、由专门培训小组负责指导的闭环培训管理模式，并且在考试完成后，还应该增加适当的考核内容，来督促各层次人员在接受培训时能够积极主动、认真对待；③对护士长进行分层次管理干预：护士长在护理工作中应起到示范和带头作用，尤其是在危重病人的治疗中，更应该积极参与其中；其次，应对自己科室负责管理的护理人员进行基本情况把握，实现人力资源的合理配置，实现不同护理水平人员的优势互补，为护理工作的开展提供保障；④构建起合理的激励奖励机制，为护理人员提供各种学习和晋升的机会和平台，并且通过心理授权来强化护理人员的自信心，实现综合护理能力水平的全面提升。
1.3效果判定
按照上述护理管理方式干预3个月后，对观察组和对照组的所有护理人员进行工作技能水平、操作评分、护理满意度或者护患关系维持等类别进行综合干预实施，并且做好系统化的统计。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS系列统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后业务水平与理论知识评分比较
在护理管理前，观察组和对照组在业务水平与理论知识评分方面比较无明显差异（P＞0.05）；在护理管理干预后，观察组在业务水平与理论知识评分方面明显优于对照组，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。
2.2两组护理管理前后工作积极性、护理满意度比较
在护理管理前，观察组和对照组在工作积极性、护理满意度方面比较无明显差异（P＞0.05）；护理管理后，观察组的护患关系以及工作积极性明显优于对照组，组间具有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
分层护理管理是现代临床护理管理中的新颖管理方式，科学的管理模式干预下，可以起到调节护理工作人员工作状态的作用，并且从分层次培训管理、定期考核、为护理人员提供晋升机会等多种干预手段[1]，来实现护理管理的因材施教；促进不同水平护理人员综合水平的同步提升；同时，这又是有效开发护理人员潜力、才能、智力元素的有效手段，在良好的护理氛围内，不同层次的护理人员在做好本职工作的基础上，又能够带动其他人员共同进步，为患者提供相对优质和全面的护理服务[2]。本研究通过回顾性分析的方法对2016年6月～2018年12月在本院各个科室进行护理工作的140例工作人员作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，分别给予分层次管理和常规护理两种护理干预手段，结果发现经过不同的护理干预后，观察组的各种评分指标明显优于对照组，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）；由此，分层次管理在临床护理管理中具有较好的应用效果，值得未来广泛应用。
参考文献
[1]赵永红.分层次护理理念在临床护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(9):147-149.
[2]金娜,于丽,苘志英.分层次管理对关节创伤外科护理的影响[J].心理月刊,2018,13(2):146.
作者：胡向艺 单位：山东农业大学校医院
