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　　【摘要】目的:分析康复期精神分裂症患者实施护理措施对改善其抑郁症状的临床价值。方法:抽选于2018年12月至2019年12月期间我院共收治100例精神分裂症患者，随机均分为两组。对照组(n=50)接受传统护理干预，研究组((n=50)接受综合护理干预。评价及对比两组的抑郁、焦虑情况。结果:护理前，两组的抑郁、焦虑评分比较无明显差异((P>0.05);护理后，研究组的抑郁、焦虑评分均低于对照组((P<0.05)a结论:康复期精神分裂症患者实施护理措施，可有效促使抑郁症状好转，有利于加速患者心理及社会功能早日恢复，具有较高临床应用价值。

　　【关键词】康复期;精神分裂症;护理;抑郁症状

　　精神分裂症是一种临床常见的精神疾病，目前尚未明确其具体发病机制，临床主要表现为思维、感知、情感、行为等障碍，具有起病较缓、病程迁徙等疾病特征[1-2]。对于康复期患者，其病情得以好转，逐渐恢复自我意识，开始高度关注未来家庭、生活。因受到一系列因素影响，部分患者容易出现抑郁症状，常表现为自伤、自杀，严重影响康复。现临床中多主张药物治疗，但对于改善抑郁症状存在一定局限性[3]。鉴于此，为缓解患者消极心理情绪，在本次研究中分析康复期精神分裂症患者实施护理措施对改善其抑郁症状的临床价值。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料抽选于2018年12月至2019年12月期间我院共收治100例精神分裂症患者，随机均分为两组。对照组(n=50)中，男性29例、女性21例;年龄25～48岁，平均年龄(36.91±5.20)岁;研究组(n=50)中，男性30例、女性20例;年龄26～49岁，平均年龄(37.05±5.33)岁。两组的基线资料经统计学分析比较无明显差异性(P>0.05)，可作对比分析。1.2护理方法对照组(n=50)接受传统护理干预，包括基础护理、药物指导等。研究组(n=50)接受综合护理干预，包括①心理干预。护理人员积极与患者交流，鼓励其主诉内心感受，做到耐心倾听并表示理解与支持;对患者言语行为、表情神志、饮食睡眠等各方面变化进行细微观察。患者往往会表露出泄气、担心、无力、低落等情绪，譬如担心被歧视、病情反复、对未来生活丧失信心，无力承担家庭与经济负担等。护理人员需根据患者实际情况进行针对性分析，帮助其树立正确人生观，给予充分尊重，增强康复自信。同时，可找寻患者感兴趣话题共同探讨，引导其对未来生活向往，暂时忘记不愉快经历，告知现阶段病情已经逐渐恢复，保持轻松心态，积极面对生活。②健康宣教。护理人员可采用一对一与集体讲座行为进行健康宣教，至少1次/周，40min/次。一对一宣教形式：侧重强调抑郁、焦虑等消极情绪不利于病情康复，同时对身心造成的不良影响。告知其平时独立完成力所能及的使其，勇敢解决生活冲突、正确处理内心矛盾。指导患者如何正确合理宣泄消极情绪。此外，多与患者家属沟通，耐心讲解精神分裂症相关知识，将患者住院表现告知家属，并嘱其多给予陪伴、理解、关心及尊重，不可过度否认，也不可一昧迁就;出院后鼓励患者参与社会活动。③音乐疗法。有研究表明，音乐可使人产生愉悦感，对身心具有积极作用[4]。因此，为改善患者抑郁症状，护理人员可实施音乐疗法。选择音乐治疗师作为治疗场所，室内环境安静、宽敞、整洁，配备舒适治疗椅与音响设备，确保光线柔和。在治疗前，了解患者音乐兴趣。治疗过程中，告知放松全身肌肉、轻闭双眼、均匀呼吸，选择舒缓轻音乐，指导其开始自由展开美好想象。2次/周，30min/次。治疗后，了解患者感受并做好记录。④生活指导。大部分患者卧床时间多于活动时间，被动性治疗与护理。护理人员应帮助其培养良好卫生行为习惯，嘱其按时起床、洗漱、吃饭、服药、休息等，积极参与病房活动，独立清洗衣物、整理床单位。在睡眠上，白天可适当增加活动量，确保夜间睡眠充足。在饮食上，多摄入蔬菜水果，健康饮食。1.3观察指标评价及对比两组的①抑郁评分，采用抑郁自评量表(SDS);②焦虑评分，采用焦虑自评量表(SAS)。1.4统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以(_x±s)表示，t检验;计数资料用(%)表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分对比护理前，两组的抑郁、焦虑评分比较无明显差异(P>0.05);护理后，研究组的抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。

　　3讨论

　　康复期精神分裂症患者在回归生活、家庭与社会问题上容易出现抑郁、焦虑等消极情绪。有资料显示，30%-60%的康复期精神分裂症患者伴有抑郁症状，表现出无力感、沮丧感，不利于心理功能、社会功能恢复[5]。因此，在本次研究中将心理干预、健康宣教、音乐疗法、生活指导等多种护理措施贯穿于综合护理干预全程中，通过了解患者心理变化，加强沟通教育，不仅能有效缓解其抑郁情绪，提高面对生活的信心，还能提高患者及其家属对疾病知识的认知程度[6-7]。同时，采取音乐轻松想象治疗方式，可明显舒缓心理压力，减轻担忧;加强生活指导，可帮助其适应未来生活，对促使早期回归家庭、重返社会具有积极作用。本研究表明，护理前，两组的抑郁、焦虑评分比较无明显差异;护理后，研究组的抑郁、焦虑评分均低于对照组，提示实施护理措施可有效缓解抑郁、焦虑等消极情绪，从而进一步改善抑郁症状，促使平稳度过康复期。综上所述，康复期精神分裂症患者实施护理措施，可有效促使抑郁症状好转，有利于加速患者心理及社会功能早日恢复，具有较高临床应用价值。

　　参考文献

　　[1]胡燕.延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用[J].中国农村卫生,2019,11(12):58-59.

　　[2]黄美珍.护理干预对康复期精神分裂症病人社会功能恢复的对照研究[J].医学信息,2018,31(1):243-244.

　　[3]张威,陶荷翠.综合性护理配合物理康复训练对稳定期精神分裂症患者肢体、心理及社会功能的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(3):325.

　　[4]何春香,雷红娟.支持性护理干预对恢复期精神分裂症患者的应用效果观察[J].国外医学医学地理杂志,2017,38(01):77-79.

　　[5]罗思欢,孙丽娜,邱玛丽,等.团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(5):644-646.

　　[6]吴艳琳.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响及价值分析[J].中国医药指南,2020,18(06):283.

　　[7]孙晓芹,张丽,王翠,赵敏.护理干预改善精神分裂症患者抑郁情绪的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(07):116-118.

　　作者：张丽萍 孔丛文 何欣怡 单位：云南省精神病医院

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