【摘要】目的分析急诊外科创伤手术切口感染的护理措施及效果。方法选取我院2016年5月—2018年5月收治的112例急诊外科创伤手术治疗患者，随机分为参照组和研究组。参照组56例予以常规护理，研究组56例予以综合护理，比较2组护理满意度、手术切口感染发生情况以及生活质量评分。结果研究组护理满意度为94.64%，高于参照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组手术切口感染发生率为3.57%，低于参照组的16.07%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊外科创伤手术治疗患者予以综合护理效果优异，且切口感染发生风险较低。

【关键词】急诊；外科创伤；手术；切口感染；预防护理

       目前临床中针对急诊外科创伤手术切口感染预防的认识较高，并同时注意到在手术治疗中配合有效的护理干预，能够降低患者在术后发生手术切口感染的风险，其中以综合护理的效果*为显著[1]。本研究选择我院2016年5月—2018年5月收治的112例急诊外科创伤手术治疗患者，探讨综合护理干预在手术切口感染预防中的应用价值，报告如下。

       1资料与方法

       1.1一般资料选取我院2016年5月—2018年5月收治的112例急诊外科创伤实施手术治疗的患者，随机分为参照组和研究组。参照组56例，男31例，女25例，年龄21岁~81岁，平均年龄（50.53±0.47），其中23例为上肢创伤，33例为下肢创伤；研究组56例，男29例，女27例，年龄22岁~79岁，平均年龄（49.33±1.17），其中27例为上肢创伤，29例为下肢创伤。2组一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。1.2护理方法参照组采用常规护理，研究组实施综合护理：①术前干预：护理人员要做好患者的手术准备工作，在手术前做好备皮，注意避免出现刮损情况。医护人员要做好个人的手部卫生，在必要情况下，可以采用碘伏对手部进行消毒处理。②术后干预：对患者的生命体征进行密切观察，注意疼痛程度，伤口感染情况以及敷料是否出现脱落、渗漏等情况，及时对出现异常的敷料进行更换。对患者的皮肤颜色、肿胀程度以及温度进行观察，在换药时护理人员需要严格遵守无菌操作理念，做好自身手部消毒工作以及创面清洁。一旦患者发生感染情况，根据医嘱，护理人员给予患者四环素片口服，一次0.5g，每间隔6h服药1次，同时给予患者吡哌酸胶囊口服，1次0.5g[2]。1.3观察指标统计比较2组护理满意度、手术切口感染发生情况以及生活质量评分。1.3.1护理满意度采用我院自制的患者护理满意度调查表（100分）。评价等级：非常满意（80~100分）、满意（60~79分）以及不满意（60分以下）。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。1.3.2生活质量评分选择健康调查量表（SF-36）对患者的生活质量进行评价，评价内容包括躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、生理机能、一般健康状况以及生理职能、精力，均为100分，分数越高表明患者生活质量越好。1.4统计学方法通过SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

       2结果

       2.12组患者护理满意度比较研究组护理满意度为94.64%，高于参照组的80.36％，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.22组手术切口感染发生情况比较研究组发生手术切口感染2例，比率为3.57%（2/56）；参照组发生手术切口感染9例，比率为16.07%（9/56），差异具有统计学意义（χ2=4.940，P=0.026）。2.32组SF-36评分比较研究组SF-36各项评分均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

       3讨论

       创伤有发病急且病情较重的特点，其病情较为复杂，患者在接受治疗的时候容易发生多种并发症，危及生命安全。手术治疗是急诊创伤患者常见的治疗方案，但是在实施外科手术治疗过程中，会因为细菌等多因素作用，发生手术切口感染，影响治疗效果。积极采取有效的护理预防控制模式，帮助实施手术治疗的急诊创伤患者降低手术切口感染风险，显得十分必要。本次研究结果显示，采用综合护理的研究组患者手术治疗后手术切口感染发生率为3.57%，低于采用常规护理的参照组的16.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）；且研究组患者护理后各项生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理服务满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综合护理服务是一项全面性的护理干预措施，其从多方面考虑，重视患者的实际需求，能够有效提升临床治疗效果。在急诊外科创伤患者手术过程中通过实施综合护理，不但重视患者的创面无菌处理流程，还重视医护工作人员的手部卫生处理，有助于在术前降低切口感染的风险；同时在术后进一步重视患者手术切口的敷料更换、皮肤状态，有助于尽早发现切口异常，对降低患者手术切口感染有着十分重要的作用，有利于改善患者生活质量[3-6]。综上所述，对急诊外科创伤手术患者予以综合护理干预，能够降低手术切口感染风险，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]黄文.急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施[J].中国社区医师，2018，34（8）：143、145.

[2]黄涛，钟文寿，缪辉.急诊外科创伤手术切口感染的临床观察及预防[J].黑龙江医药，2017，30（1）：165-166.

[3]吴宪，宋益洲，张福华.急诊外科创伤手术切口感染的临床预防分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（3）：18、20.

[4]高亮.180例急诊外科创伤手术切口感染的临床分析[J].医学信息，2016，29（30）：114-115.

[5]穆庆华.急诊外科创伤患者切口感染的高危因素分析[J].右江民族医学院学报，2015，37（6）：836-838.

[6]付翔宇.急诊外科创伤手术切口感染1150例临床分析[J].河南医学研究，2017，26（18）：3376-3377.

作者：钟超 单位：宜春市第二人民医院

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