咨询热线:020-31235701
欢迎您来到曜文生物科技有限公司!
广州市曜文生物科技有限公司
致力于生物医学领域的学术英语语言编辑服务
新闻资讯    NEWS CENTER
转载论文【儿科住院医师规范化培训研究】-曜文编译
来源: | 作者:pmoce92eb | 发布时间: 53天前 | 28 次浏览 | 分享到:
在当今医患关系愈加紧张的形势下,良好的医患沟通不仅可以明显减少医疗纠纷、完善医疗服务过程,而且可以促进医患关系和谐有序发展。因此,住院医师规范化培训中除了注重临床基础知识和技能的学习外,医患沟通能力的培养也尤为重要。本文就儿科规培医师医患沟通中存在的问题及解决措施进行探讨,以期培养更全面的临床医生,达到住院医师规范化培训的目标。

  曜文编译致力为大家分享更多更好的高质量论文,供大家学习参考。同时大家也欢迎大家通过转载的方式进行分享,让更多的人能够观看学习,从中获得经验和灵感,小编将为大家提供最新论文资讯。


  摘要:在当今医患关系愈加紧张的形势下,良好的医患沟通不仅可以明显减少医疗纠纷、完善医疗服务过程,而且可以促进医患关系和谐有序发展。因此,住院医师规范化培训中除了注重临床基础知识和技能的学习外,医患沟通能力的培养也尤为重要。本文就儿科规培医师医患沟通中存在的问题及解决措施进行探讨,以期培养更全面的临床医生,达到住院医师规范化培训的目标。

  关键词:儿科;住院医师规范化培训;规培医师;沟通能力;医患关系;教学方法

  随着现代医学模式的转变,人们对医疗服务的要求不仅仅局限于身体疾病的康复,精神及心理上的交流显得越来越重要。近年来,我国医患纠纷频发,恶性程度不断升级,其中医患沟通不当是首要原因[1]。研究数据显示,由于医患沟通不到位、医患关系不融洽而导致的纠纷在既往发生的医疗活动中占到了2/3。而儿科是一个“哑科”,由于大部分就诊的为婴幼儿,其语言发育功能未完善,无法准确的表述自己的不适,临床上具有起病急、变化快、进展迅速、易发生并发症、年龄跨度大等特点,如果没有良好的沟通能力,就不能及时准确的判断病情,给予有效的治疗措施,因此,加强儿科医师医患沟通能力的培养,使其对医患关系有正确、清醒的认识,可以显著减少医疗纠纷的发生率[2-4]。住院医师规范化培训(简称“规培”)是医学生毕业后教育的重要组成部分,具有承前启后的作用[5]。在这个重要的时间点,如何提高规培医师临床知识、思维及临床技能的同时,具备较好的医患沟通能力是目前规范化培训的重要内容[6]。本文就目前儿科住院医师规范化培训中医患沟通存在的问题进行分析,探讨如何更好的培养规培医师的医患沟通能力。

  1儿科规培医师在医患沟通时存在的问题

  1.1缺乏专业的理论知识及操作技术

  儿科是一个专业性很强的学科,在临床工作中如果没有扎实的理论知识及熟练的操作技术,往往对于患者及家属提出的一些问题没有自信,回答时模棱两可,不能做出专业的解释,这就会降低患者及家属对医生的信任,不利于诊疗方案的进行,容易产生医疗纠纷。儿科不同于成人科室,当儿童患病时,家属的焦虑情绪更甚,其对医生的治疗效果预期更高,而且,随着现代信息技术的发展,很多家属会上网寻找相关的医学知识,因此,如果不能给予准确的诊断、治疗及预后的判断,及时详细的告知病情,就容易导致沟通障碍,引起医疗纠纷。

  1.2缺乏临床处理问题的技巧及经验

  住院医师规范化培训中大部分都是刚毕业的医学生,由于传统的医学教育更注重理论知识及技能的学习,往往忽略了医患沟通能力的培养,这样使得很多规培生在临床工作中面对患者及家属提出的问题无所适从,对人际关系的复杂性估计不足,在接触患儿及家属时会出现紧张、胆怯心理,行动拘谨、语言生硬,不知如何沟通,缺乏告知患者病情,治疗风险、医疗费用、注意事项等方面信息的技巧[7],所以如何培养良好的医患沟通技巧是住院医师规范化培训中很重要的一部分。而且随着现在二胎政策的开放,规培生作为一线工作者,工作任务繁杂沉重,大大减少了与患者及家属沟通的时间,本身作为刚毕业的医学生,缺乏临床工作经验,如遇突发病情变化,就容易胆怯,无法进行有效的医患沟通,因此,产生医患矛盾在所难免。

  1.3缺乏有效的临床教学方法

  由于目前教育体制的影响,在临床教学中带教教师往往只注重规培医师临床思维和专业技能的培养,对医患沟通教学的重要性认识不足。大部分带教教师通过言传身教进行医患沟通教学,缺乏系统性和专业性,使得规培医师无法全面掌握医患沟通知识[5]。而且缺乏科学、合理的考核方法,无法准确、客观的评价医患沟通能力,因此在临床上对医患沟通教学的随意性很大,规培医师对掌握医患沟通能力的积极性及认知度也不高。

  2改善儿科规培医师医患沟通能力的方法

  2.1加强专科知识的学习

  因我院儿科规培基地所接收的是来自不同地区的规培生,儿科专业水平参差不齐,因此应重视入科宣教活动,在入科时带教教师应根据教学大纲的要求让规培生掌握和熟悉儿科的常见病及基础操作,这样才能在临床工作中做好病情及治疗的解释工作,让每一个就诊的患者及家属满意,从而减少医患矛盾的产生。而且在这个信息大爆炸的时代,知识更新日新月异,书本上的理论知识往往与实际临床工作有一定差别,因此,科室可加强举办小讲座活动,使规培医师及时吸取新知识,避免在与家属沟通中生搬硬造,答非所问,特别是家属情绪焦虑时,避免钻牛角尖,容易产生医疗纠纷。

  2.2提高沟通技巧加强沟通培训

  在临床工作中与患者及家属沟通时,带教老师应给与正确的示范和引导,使其养成一种良好的职业习惯。如患儿初到陌生的环境时,容易哭闹,不配合诊疗工作,因此可先与其进行爱好、学习方面的沟通或进行小游戏,获得其信任后才能全面收集病史,准确评估病情。优秀的医患沟通能力不仅仅体现在语言沟通方面,特别在儿科,患者大部分缺乏语言表达能力,因此,在与患儿沟通过程中,除了态度要友善、亲切,语言要轻柔外,还要善于观察和发现患儿神态及肢体表达的内容,通过传递目光、借助面部表情及肢体动作等达到更好的沟通效果。科室可定期开展培养沟通技巧方法的讲座,通过钉钉、微信等平台分享体会,互相取长补短。

  2.3改善临床教学方法

  传统的教学方式以老师讲授及老师评价为主,以老师为主体,不利于学生主观能动性的调动及发挥,而且我院作为综合性医院,不仅接收儿科专业的规培医师,还包括全科规培医师儿科学的培训,存在规培时间短,因此,如何在有限的时间内采取科学合理的教学方法,对于保证培训质量、提高培训效果非常重要。目前可以采用多种教学培训方法,如:经典案例视频教学、情景模拟真实场面、PBL教学方法等,主动引导规培医师知晓医患沟通中存在的问题,提高处理医患沟通问题的积极性,及时提出相关解决方案,较传统教学而言更有利于提升医患沟通能力,这与既往相关研究意义一致[8、9]。在情景模拟的设置中,可以采用两种形式,一是规培医师以管床医师的身份对标准化病人及家属进行问诊、查体、沟通病情;二是规培医师自己做为标准化病人家属,从家属角度对管床医师提出问题。可以设置儿科的常见病:如患儿发热时,家属常常会很焦虑,经常会问:为什么输液了还会反复发热?孩子到底是什么原因引起的反复高烧?退烧药用了这么多次还能再用吗?对孩子有没有影响?持续发热会不会影响孩子脑部的发育?或者是抽搐时,家属经常不知所措,常常会问:为什么会抽搐?抽搐对孩子有没有影响?会不会产生后遗症?以后还会不会再抽?要是还会再抽搐,要怎么办?经常抽搐发作会不会变成癫痫?有没有什么预防措施?这些都是大部分家属焦虑的问题,这时候除了要准确的回答家属的问题外,安抚家属的情绪也非常重要。因此,无论什么样的沟通场景,在开展沟通情景模拟前,都要明确沟通的目的、可能出现的问题及常规的沟通问题解决方式[10],这样在遇到紧急情况时才能临危不乱,灵活处理。通过情景模拟对于巩固规培生的理论知识,临床思维及沟通能力的培养和提升都有很大的帮助,而且还可以让规培生站在家属的角度看待问题,更能体会家属的心情,了解家属的需求,从而提高家属满意度。这与韩迎春[11]的观点相一致。

  3教学反馈

  规培医师自身评价反馈:通过对规培医师调查发现,规培医师对改善教学方法后医患沟通能力大有改善,获益良多,在与患者及家属沟通中更有信心、条理性更强,大大提高患者及家属的依从性、改善预后,对构建和谐医患关系帮助很大。患儿家属反馈:通过对出院患儿的随访,家属普遍反映所属管床医生态度亲切、和蔼,及时与家属沟通病情,让家属充分了解患儿情况,整个诊疗过程满意,无投诉现象。

  4结语

  医疗行业是一个高风险、高技术、高情商的行业,随着现代社会的快速发展,人们生活水平的不断提高,对医疗服务的要求也越来越高,对医务工作者的各项能力要求也随之提高,相应的也逐渐意识到医患沟通能力的重要性,《爱丁堡宣言》中指出,医学教育的目标是把医生培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病[12],因此,在日益严峻的医患关系下,规培医师作为一线工作者,在住院医师规范化培训尤其在儿科住院医师规范化培训中,除了要掌握专科知识及临床操作技术外,如何采取有效的方法培养良好的医患沟通能力在日后的临床工作中尤为重要。但目前的住院医师规范化培训中仍缺少科学、客观的医患沟通能力考核体系,如何进行规范化的培养、考核仍需进一步探索。

  作者:吴瑜 陈东亮


  声明:本文转载于网络,并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;本站致力于为大家 提供更多,更好的新闻内容。曜文专业,专注,为您提供SCI论文润色,发表服务。

  如果您还苦于没有选题思路,或者写作无法进展,请您联系曜文编译,我们会为您提供一站式学术服务解决方案。不管您是有医学SCI论文润色、sci翻译、sci润色,还是其他学术编译需求您都可以放心交给我们。