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转载论文【谈中医治疗高血压的临床疗效】-曜文编译
来源: | 作者:pmoce92eb | 发布时间: 2162天前 | 452 次浏览 | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:
目的:探讨中医治疗对高血压的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院就诊的80例高血压的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(西医治疗,40例)与观察组(中医治疗,40例),对比两组临床疗效、舒张压与收缩压变化及不良反应情况。

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  【摘要】目的:探讨中医治疗对高血压的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院就诊的80例高血压的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(西医治疗,40例)与观察组(中医治疗,40例),对比两组临床疗效、舒张压与收缩压变化及不良反应情况。结果:观察组总有效率较对照组高,收缩压、舒张压值以及不良反应总发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压患者采用中医治疗,其临床疗效显著,可有效降低血压值,且不良反应发生率较低,其安全性高。

  【关键词】高血压;中医;西医

  高血压是一种常见的慢性心血管疾病,其主要特征表现为体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高,若治疗不及时或治疗不当,血压持续升高可会出现心脑血管类疾病,严重危及患者生命安全[1]。目前,临床主要以西药控制血压,以改善症状,防治并发症,但西药长期服用具有一定副作用。而中医在治疗上更注重阴阳平衡、个体差异及各脏腑功能恢复情况,从而达到改善临床症状的目的。基于此,本研究旨在探讨中医治疗对高血压的影响。

  1资料与方法

  1.1一般资料回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院就诊的80例高血压的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(西医治疗,40例)与观察组(中医治疗,40例)。对照组中男23例,女17例;年龄55~75岁,平均年龄(64.40±2.13)岁;病程3~11年,平均病程(7.52±1.13)年。观察组中男22例,女18例;年龄56~75岁,平均年龄(65.12±2.11)岁;病程3~12年,平均病程(7.54±1.15)年。统计学比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),有可对比性。1.2入选标准(1)纳入标准:①均符合《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中诊断标准,并经血压测量、超声心电图等检查确诊者;②病例及随访资料均完整者;③患者及家属均自愿签署知情同意书。(2)排除标准:①对本研究药物存在过敏者;②患有严重肝、肾疾病者;③继发性高血压者;④伴有血液系统疾病者;⑤表达障碍或精神疾病者。1.3方法1.3.1对照组实施西医治疗,给予口服盐酸贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20030514),10mg/次,1次/d,连续治疗2周。1.3.2观察组实施中医治疗,辩证施治:其中肝肾阴虚型给予杞菊地黄汤治疗,方剂组成为:熟地黄20g,女贞子20g,山药15g,丹皮15g,泽泻15g,丹参15g,获菩12g,杞果15g,怀菊花10g,山英肉12g,葛根15g;肝火上炎型给予龙胆泻肝汤:方剂组成为:龙胆草12g,生地黄12g,泽泻12g,当归12g,木通12g,柴胡10g,黄岑10g,车前子15g,茯苓30g,灵磁石30g。以上方剂加水煎煮至400mL,早晚温服,连续治疗2周。1.4评价指标①治疗2周后评估临床疗效,疗效标准[2]:显效:临床症状基本消失,舒张压下降≥10mmHg,且恢复正常;有效:临床症状显著改善,舒张压下降≤10mmHg,且恢复正常;无效:临床症无变化,血压无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率;②对比两组收缩压与舒张压;③对比头痛、反胃吐酸、恶心、口腔溃疡不良反应发生情况。1.5统计学方法采用SPSS24.0软件,采用t检验,以(_x±s)表示计量资料,采用χ2检验,计数资料用百分比表示,等级资料,采用秩和检验,P<0.05差异有统计学意义。

  2结果

  2.1疗效对比观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2血压对比治疗后,观察组舒张压与收缩压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3不良反应对比观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

  3讨论

  高血压是临床*为常见的慢性病,也是心脑血管*主要的危险因素,是一种以动脉压升高为特征的全身性疾病,一般与遗传因素、肥胖、饮食电解质及年龄等因素相关,多见于中老年群体。通常大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,且病程较长,可引发心、脑血管及肾病变,甚至危及生命安全。传统西医在治疗上主要采用降压药物,可在短期内有效控制血压,但长期服用的远期疗效并不理想,且副作用较大[3]。因此,选择有效的治疗方法对于高血压有着重要的意义。本研究根据年高血压轻患者的特点,分别采用西医治疗与中医治疗,其研究结果显示,观察组临床疗效较对照组高,观察组血压值低于对照组,且观察组不良反应发生率低于对照组。由此可见,中医治疗的效果更为显著。分析其原因为,高血压属中医“眩晕”、“头痛”范畴,其病机主要是阴阳失调所致,其中以肝肾阴虚型和肝火上炎的证型较为常见[4]。因此,本研究观察组根据其不同症型分别采用杞菊地黄汤与龙胆泻肝汤治疗,其中杞菊地黄汤主治因肝肾阴虚所导致的眩晕、耳鸣、目涩畏光等高血压症状,方中熟地黄具有补血养阴、清热解毒之功效;女贞子具有滋补肾脏、养肝明目之功效;山药具有补肾涩精、补脾养胃之功效;丹皮具有清热凉血之、活血化淤功效;泽泻具有利水渗湿、泄热之功效;丹参具有活血祛瘀、清热去火之功效;获菩具有淸热利湿、解毒之功效;杞果具有补肾益精、养肝明目之功效;怀菊花具有散风热、平肝明目之功效;山英肉具有补益肝肾、收敛固色之功效;葛根具有降血糖之功效。诸药合用,共奏滋肾养肝、益精明目之功效,从而有效改善肝脏脂肪代谢,降低高血糖,以达到快速降压的效果;龙胆泻肝汤属于清热剂,主治因肝胆湿热所致的头晕、目赤口苦、烦躁易怒等等高血压症状,方中龙胆草具有清热燥湿、泻肝胆火之功效;生地黄具有生津养阴、凉血止血之功效;泽泻具有利水渗湿之功效;当归具有活血化瘀之功效;木通具有清心除烦之功效;柴胡具有疏散退热、疏肝解郁之功效;黄岑具有泻火清心之功效;车前子具有清热渗湿、明日之功效;茯苓具有渗湿利水、养心安神之功效;灵磁石具有平肝潜阳,聪耳明目之功效。诸药合用,共奏清泻肝火、清脏腑热之功效,且方中配伍特点是泻中有补、利中有滋,降中寓升,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。故中医在治疗过程中,注重个体差异,通过辩证施治,以达到调节机体阴阳平衡的目的。综上所述,对于高血压患者采用中医治疗,可显著降低血压值,不良反应较少,促进患者快速康复,值得临床推广使用。

  参考文献

  [1]余茂强,童晓云.中医诊治高血压病的思路与方法[J].河南中医,2015,35(2):315-317.

  [2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.

  [3]金明娇,张明雪.中医药治疗高血压的研究近况[J].中医药信息,2019,36(1):113-116.

  [4]杨瑞春,文彬.中医辨证治疗社区老年高血压临床疗效观察[J].天津中医药,2015,32(4):197-200

  作者:陈加文 单位:四川省青川县白家乡卫生院

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