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　　【摘要】本校在2018“泰山杯”全国医学影像技术专业大学生(本科)实践技能大赛荣获团体特等奖，并分获CT检查技术一等奖(总分**名)、MR检查技术二等奖、DR检查技术三等奖好成绩。现对参赛学生的选拔、指导教师的确定、培训方案的制定与实施等方面进行回顾，总结实践技能大赛对医学影像技术专业实践教学的影响与促进;同时找准提高实践教学质量的抓手点，修订适合本校校情的实践教学准则，进一步提高本专业的整体教学水平;通过大赛培训强化日常实践教学训练的各个环节包括医患沟通、患者与设备仪器准备、标准检查程序、辐射防护、图像后处理、胶片打印等，进而培养出综合素质高、专业技能水平强的影像技师，实现了“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的初衷。

　　【关键词】医学影像技术;技能大赛;本科教育;实践教学思考;以赛促改;培养模式

　　为贯彻党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会和《关于深化医教协同，进一步推进医学教育改革与发展的意见》精神，推动全国医学影像技术专业(本科)教育教学改革，提升高等院校医学影像技术专业(本科)实践教学水平，进一步加强医学影像技术专业学生基本理论、基本知识和基本技能培养，提升学生创新能力、实践能力，增强团队意识，全面提高高等院校学生临床实践技能和综合素质，激励广大教师教书育人、岗位建功，展示教师教学风采，促进院校间的交流合作[1]。基于此，2018年10月12日—15日在山东泰安举办由中华医学会、中华医学会影像技术分会主办，泰山医学院承办的“泰山杯”全国医学影像技术专业大学生(本科)实践技能大赛。全国32所本科院校128名学生参赛。在本次大赛中，我校2015级医学影像技术专业四位学生经过奋力拼搏，荣获团体特等奖;个人单项奖分获CT检查技术一等奖(总分**名)、MR检查技术二等奖、DR检查技术三等奖。五位培训教师获得优秀指导教师奖。本文对此次参赛情况进行回顾分析，以冀对今后教学模式的改进以及教学质量的提升提供借鉴。

　　1实践技能大赛基本情况

　　2018“泰山杯”全国医学影像技术专业大学生(本科)实践技能大赛比赛内容分为五项：DR检查技术，CT检查技术，MR检查技术，医学影像诊断学和人体影像解剖学。参赛高校三名正式参赛学生全部参加医学影像诊断学和人体影像解剖学竞赛项目，并现场抽签分别参加DR检查技术、CT检查技术和MR检查技术的比赛，比赛成绩计入团体总成绩。DR检查技术、CT检查技术、MR检查技术比赛为实践技能考核，每项考试时间为5分钟，根据临床病例进行影像技术检查操作，重点考评学生的医学影像技术基本技能与操作水平、职业素养和评判性思维能力，同时也对参赛学生的临场应变能力、医患沟通、心理素质、人文素养等进行考评。医学影像诊断学和人体影像解剖两部分，考试时间30分钟，采用数字阅片形式，其中人体影像解剖20个填空题，影像诊断学内容含X线诊断，CT诊断和MR诊断，三名学生随机考一项，考核内容为影像描述、影像诊断和鉴别诊断。

　　2赛前学生选拔与培训

　　本次大赛参赛学生为我校招生的首届四年制医学影像技术专业学生。通过自愿报名、初选、面试、复试，*后选拔出4名学生参赛。2.1初选考试分理论和实践操作两部分，理论为医学影像成像原理课程，实践操作为DR检查技术、影像诊断、影像解剖等课程。择优选出10名学生。2.2面试考核小组通过对学生心理素质、语言表达、逻辑思维、应变能力等方面进行考评，即时打分，优中选优，选出前6名为备赛学生。2.3复试经过一个月的系统培训后，再次进行考试，同时根据培训时的平时表现综合判断，实行末位淘汰制，*后选拔出4名学生参赛。2.4训前准备确定参赛学生后，院部组织召开大赛研讨会。其讨论内容一是赛程要求和考试大纲精心研判;二是商讨并通过培训方案;三是指定、落实各项目培训负责人;四是设立周一培训例会制度。2.5培训方案培训时间为2个半月脱岗培训，其中前2个月为医学影像诊断、人体影像解剖、DR检查技术、CT检查技术和MR检查技术五大项目的单项目系统培训与过关考核，后半个月为模拟综合演练与强化训练。2.6培训操作以MR检查技术培训为例，在研读比赛考试大纲后，将其具体细化到每一个知识点，同时以各部位检查的扫描前准备、检查步骤(含扫描序列参数)、图像后处理、胶片打印等基础知识、基本技能为载体，梳理知识点;以常见疾病为主线进行培训练习。例如，临床怀疑急性脑梗死患者行头部MR检查，培训时扫描参数设定除常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列外，必须加DWI序列以便于急性脑梗死早期诊断;同时根据临床日常工作中患者检查程序及考纲和评分标准要求的细化操作步骤，并且保证参赛学生每天的上机实际操作训练，进行学生实际操作能力、问题处理能力和医患沟通能力等方面培训。

　　3赛后分析

　　3.1比赛优势在本次参赛中优异成绩的取得得益于：一是通过初试—面试—复试三重考核模式，选拔出专业知识扎实、肯吃苦、心理素质强的参赛学生，是取得优异成绩的基础。二是校院密切合作，培训方案有力执行。院校合作，利用教学医院影像中心专业平台按部就班、有序的开展系统性培训，是取得优异成绩的保障。三是培训团队凝心聚力、勠力同心。比赛说是考学生，实则考教师!培训团队的重要性不言而喻，因此有一支责任心强，讲奉献的教师所组成的培训团队，是取得优异成绩的关键。3.2存在的问题通过对比赛现场同步视频的观看，结合考生反馈与评委点评，笔者认为参赛学生普遍存在以下问题：一是考试时间分配及把控能力欠佳。技能考核仅5分钟时间，以比赛评分标准为要求并顺利完成全部检查操作，需要考验学生赛前充分准备，并对检查技术步骤的熟烂于心，方能在临场发挥时有的放矢。二是申请单未认真阅读，导致检查程序中关键点及细节把握不够精准。参赛时，以检查部位某一疾病行影像检查技术实践考试，由于部分参赛学生未认真阅读申请单，导致对患者临床表现和临床初步诊断一无所知，从而不能根据具体病情设计“人性化”扫描方案，导致在检查前的准备工作、扫描范围和扫描参数的设定等关键点方面出现错误。三是比赛设备使用不熟练，导致一部分学生未在规定时间内完成检查操作。

　　4技能大赛对实践教学的思考

　　4.1促进实践教学方式改革传统的DR、CT和MR检查技术实践教学，是以部位为主线，设计常规检查方案，此教学方法的弊端，就是未能和临床疾病融合在一起，导致千篇一律的扫描方式，检查阳性率低，学生对知识点也不能掌握到位。返看实践技能大赛中，赛题覆盖面广，“基本理论、基本知识、基本技能”是为重点，赛题源于临床真实病例，不仅考查学生的基本技能，更考查学生的临床思维、临床决策、人文沟通等综合能力。因此，要求教师要不断改革教学方式，拓宽教学思路，有针对性地选择典型病例，以疾病的临床特点为主线，设置问题，让学生以问题为导向充分发挥学生的主观能动性，培养学生过硬的综合素质。4.2促进教学水平提高教师通过实施《比赛考试大纲》的赛前培训教学和指导，使教师在日常教学中规范化、标准化、科学化教学得到进一步推进。通过比赛找准了日常教学的欠缺部位和薄弱环节，弄清了提高教学质量的抓手点，修改制订出适合本校校情的教学准则及考核条例，进而提高影像技术专业的整体教学水平，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”。4.3促进学生综合能力提升学生在完成基本理论学习和基本实验技能训练的基础上，强化实践动手能力教学[2-3]。因此，实践教学是医学影像技术专业教学的重要环节，实践技能大赛是促进实践教学的重要抓手。以实践技能大赛考试大纲为依托，强化日常实践教学训练的各个环节，包括人文素养培养、医患沟通、患者准备、机器准备、医师准备、标准检查程序、检查防护、图像后处理、胶片打印等方面，以培养综合素质高、专业技能硬的优秀影像技师。4.4促进人文素质培养医学是一门*富有人性温暖和人文关怀的科学，医学生不仅要具备扎实的医学知识和专业技能，还要具有良好职业道德、医学人文素养[4-5]。在大学生实践技能大赛中一项重要的考核内容就是医学生的人文素质，该考核贯穿大赛始终，渗透在每项技能操作中。大赛要求学生在技能操作过程中时刻观察患者的反应，要始终和患者沟通和交流，动作轻柔，操作后要给予语言上的安慰并帮助患者整理衣物等。因此在教学实践中，加强人文素质的培养和良好医德医风的树立，不仅是医学教育的重要组成部分，更是医学生今后能否成为合格医务工作者的前提。

　　5结语

　　与其它行业技能比赛一样，全国医学影像技术专业实践技能大赛是推动高等影像技术教育、强化育人实践的良好平台[6-8]，大赛是推动高等影像技术教育、强化育人实践的良好平台一不仅促进了我校技能培训的硬件、软件建设，更重要的是进一步提高了专业教师的综合素质。我们将以《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》为建设标准，以岗位人才需求为目标，以医学影像技术专业大学生实践技能大赛为契机，全面优化、提高医学影像技术专业实践教学水平，培养出更多符合医疗科技发展和满足临床需求[9-10]，职业素质高、人文素养好、实践能力强并具有一定创新意识的应用型医学影像技术人才[11-12]。

　　参考文献

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　　[12]中华人民共和国教育部高等学校教学指导委员会.普通高等学校本科专业类教学质量国家标准[M].北京，高等教育出版社，2018：753-762.

　　作者：董晓军 管海辰 易文中 杜红梅 魏宁宁 黄民江

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