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摘要：目的调查分析专科医学生手机依赖与睡眠质量的现状。方法采用整群随机抽样和现场问卷的方式进行调查。研究工具包括一般资料问卷、青少年手机使用依赖自评问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)。结果专科医学生手机依赖检出率为42.1%。不同性别、不同年级、成绩在班级中的排名、是否有课余爱好及是否了解手机依赖对身心健康影响的学生，其手机依赖自评得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠质量问题的检出率为31.8%。Pearson相关分析显示，手机依赖自评得分与PSQI得分具有相关性(r=0.413，P<0.01)。方差分析显示，手机依赖自评得分低分组、中间组和高分组的PSQI得分组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论专科医学生手机依赖现象普遍，睡眠质量不容乐观，手机依赖与睡眠质量存在相关性，手机依赖程度越高，睡眠质量越差。
关键词：专科医学生;手机依赖;睡眠质量
随着社会科技的发展、智能手机的普及，越来越多的人成了“低头族”，对手机过度依赖。手机依赖是指个体因为使用手机行为失控，导致其生理、心理和社会功能明显受损的痴迷状态[1]。手机依赖会对人的身心健康造成影响，尤其是睡眠。相关研究显示，有手机依赖者产生睡眠障碍的比例要明显高于非手机依赖者[2-3]。大学生正处于学习的黄金时期，而高质量的睡眠是其旺盛学习精力的重要保障，但因其自控力相对薄弱，对于智能手机的诱惑常常不能抵挡，部分学生“机不离手”，甚至使用手机到深夜，严重影响了休息和睡眠。本研究以医学专科学生为研究对象，调查分析大学生的手机依赖及睡眠质量现状。
1对象与方法
1.1研究对象
以某医学高等专科学校的在校学生为研究对象，采用整群随机抽样的方法，在临床医学、口腔医学、护理学、助产学、药学、医学检验学6个专业的在校学生中，每个专业的大一和大二年级各抽取1个教学班(大三年级学生均已去临床实习)，共抽取12个教学班，579名学生。
1.2研究工具
1.2.1一般资料问卷通过查阅文献和专家咨询，自行编制一般资料问卷，包括性别、年龄、生源地、是否独生子女、成绩在班级中的排名、是否有课余爱好、是否了解手机依赖对身心健康的影响等。1.2.2青少年手机使用依赖自评问卷采用陶舒曼等[4]编制的青少年手机使用依赖自评问卷进行调查，该问卷共13个条目，每个条目5个选项，即“从不”“偶尔”“有时”“经常”“总是”，分别按1~5分评分，得分越高，说明对手机的依赖程度越高。本研究以总分≥28分判定为有手机依赖[4]。1.2.3匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)该量表由Buysse等编制[5]，由19个自评条目组成，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍7个部分，每个部分按0~3分计分，累计各部分得分为PSQI总分，以总分>7分判定为有睡眠质量问题[5]，得分越高，睡眠质量越差。
1.3调查方法
本研究采用现场问卷调查的方法，以班为单位发放问卷，调查员使用统一指导语，并要求研究对象根据自己的真实情况独立完成问卷的填写，调查员当场回收问卷。
1.4数据统计方法
采用EpiDate3.0、SPSS19.0等软件对数据进行统计分析，统计方法包括统计描述、t检验、方差分析、Pearson相关分析等。
2结果
2.1研究对象的一般情况
本研究共发放问卷579份，回收有效问卷560份，有效问卷回收率96.7%。其中临床医学93名(16.6%)，口腔医学90名(16.1%)，护理101名(18.0%)，助产99名(17.7%)，药学88名(15.7%)，医学检验89名(15.9%);大一265名(47.3%)，大二295名(52.7%);女生354名(63.2%)，男生206名(36.8%);农村404名(72.1%)，城镇156名(27.9%);平均年龄为(18.13±1.96)岁。
2.2研究对象的手机依赖现状
本研究中研究对象的手机依赖自评得分为(27.22±6.91)分，以总分≥28分判定为手机依赖，检出率为42.1%。不同特征研究对象的手机依赖自评得分详见表1。结果显示，不同性别、不同年级、成绩在班级中的排名、是否有课余爱好及是否了解手机依赖对身心健康影响的学生，其手机使用依赖自评得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，不同生源地、是否独生子女、不同专业的学生，其手机依赖自评得分比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。
2.3研究对象睡眠质量现状
本研究中研究对象的PSQI得分为(7.05±2.32)分，以PSQI>7分判定为有睡眠质量问题，有睡眠质量问题的检出率为31.8%。
2.4手机依赖与睡眠质量的相关性分析
将研究对象的手机依赖自评得分与PSQI得分做Pearson相关分析，结果显示两者呈正相关(r=0.413，P<0.01)，说明研究对象的手机依赖自评得分越高，PSQI得分也越高，睡眠质量越差。
2.5不同程度手机依赖者的PSQI得分对比
以研究对象手机使用依赖自评得分的P25和P75作为划界，分为低分组、中间组和高分组。采用方差分析(方差齐性检验结果显示符合方差齐性)，对3组研究对象的PSQI总分及各部分得分进行对比分析。结果显示，不同组间的PSQI总分比较，差异有统计学意义(P<0.01)，不同组间的PSQI各部分得分中除催眠药物外，其余6个部分的得分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，进一步进行LSD两两比较发现，组间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。详见表2。
3讨论
3.1专科医学生手机依赖现象普遍
近年来的研究显示，国内大学生手机依赖的检出率在12.4%~39.5%之间[6-8]。本研究结果中研究对象的手机依赖检出率为42.1%，略高于其他报道，这可能与使用的研究工具不同、研究对象学历层次不同以及调查地域和时间不同等因素有关。本次研究对象均为专科层次，相对而言对学习的热情较之本科生要低一些，因此可能会将更多的时间用在手机上。另外，随着信息技术的发展，较之过去，手机功能越来越丰富，各类App层出不穷，无疑增加了手机对大学生的吸引力，使手机依赖现象越来越严重。从研究对象不同的人口学特征上来比较其手机依赖程度发现，女生高于男生(P<0.05)，大二学生高于大一学生(P<0.05)，成绩排名在后1/2的学生高于前1/2的学生(P<0.05)。分析原因，女生手机依赖程度高于男生，一方面可能与女生情感更为细腻，更喜欢通过手机QQ、微信等与他人沟通和交流情感有关，另一方面可能与女生喜欢追剧、网购等有关。但也有研究报道，男生的手机依赖程度高于女生[9]。大一学生刚进入大学，其学习习惯和社会交往还在延续高中的方式，因此对手机的依赖相对较轻[9]。学习成绩排名靠后的学生，其学习兴趣和积极性都相对较低，因此容易将更多的时间花在手机上。另外，没有课余爱好的学生手机依赖程度高于有课余爱好的学生(P<0.05)，这一结果提示我们应加强对大学生及青少年课余兴趣爱好的培养，鼓励学生积极参加第二课堂，丰富学生的课余生活，有效转移学生在课余时间对手机的依赖，进而促进大学生的身心健康。在本研究中还发现，了解手机依赖对身心健康影响的学生比不了解学生的手机依赖程度低(P<0.05)，这提示我们应多以大学生喜闻乐见的方式积极宣传过度使用手机对身心健康的不利影响，引导学生合理使用手机，强化学生对过度使用手机的自我控制。
3.2手机依赖与睡眠质量具有相关性
本研究结果显示，31.8%的研究对象有睡眠质量问题。将手机依赖自评得分与PSQI得分做Pearson相关分析，结果显示两者呈正相关(P<0.01)。进一步将研究对象的手机依赖自评得分分为低分组、中间组和高分组，对不同组的PSQI得分进行对比发现，不同组间的得分比较，差异有统计学意义(P<0.01)，手机依赖自评得分越高的学生，其PSQI得分也越高，说明手机依赖对睡眠质量有影响。这与多名学者的研究结果相似，邢麟等[10]研究报道，手机依赖是影响青少年睡眠质量的重要因素;陈雪红[6]研究报道，手机依赖者比非手机依赖者睡眠质量差，手机依赖越严重，睡眠质量越差;Sahin等[11]研究报道，手机成瘾等级的升高伴随着睡眠质量的恶化。
4结语
专科医学生手机依赖现象普遍，睡眠质量不容乐观，手机依赖与睡眠质量存在相关性，手机依赖程度越高，睡眠质量越差。
参考文献：
[1]师建国.手机依赖综合征[J].临床精神医学杂志，2009(2)：138-139.
[2]张玲，朱杰，王建明.手机依赖现象对当代大学生睡眠和心理健康的影响[J].公共卫生与预防医学，2017，28(2)：108-111.
[3]廖颖，杨璐，吴长娇，等.某高校大学生手机依赖对睡眠障碍的影响[J].中国学校卫生，2016，37(2)：303-305.
[4]陶舒曼，付继玲，王惠，等.青少年手机使用依赖自评问卷编制及其在大学生中的应用[J].中国学校卫生，2013(1)：26-29.
作者：郑晓妮 易淑明 陈烨 刘丽波 朱有葱 何丽亚 单位：益阳医学高等专科学校
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